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那卵泡形状决定生男生女的科学依据是什么，由于自己生理期不准时，所以无法用计算排卵期的办法推测卵泡什么时候成熟。但是最近有要孩子的打算，所以就去医院B超监测卵泡。昨天在网上看见有人说生男孩还是女孩是由卵泡形状决定的，我觉得太不可思议了。但是说的有模有样的，那卵泡形状决定生男生女的科学依据是什么？老公和我已经结婚6年了，我们做梦都非常想要个孩子，但是我和老公去医院检查，报告说老公的精子活跃度不高，所以我们是无法自然怀孕，那么只好选择去做试管婴儿，我和家人都特别喜欢男孩，不知道能不能再见选择，想问一下试管生男生女是由医生决定，还是由什么决定的？对于不育不的患者来讲，其实生男孩或者女孩跟自然受孕的情况是相同的，只是说试管是通过在体外培育胚胎并且植入宫腔内来达到一个受孕的效果，而养囊的好处就在于：1.养囊是自然选择的结果，如果胚胎染色体有问题、胚胎质量不好，都可能在养囊的过程中死亡。2.囊胚是更接近着床期的胚胎，一般移植到体内后不久便会着床，在子宫内膜游荡的时间减少，宫外孕的几率会降低；3.囊胚是快要着床的胚胎了，移植到体内后会分裂成两个甚至三个或者多个胚胎的几率很低，所以可以避免多胞胎的出现。目前第三代试管婴儿技术中，是可以选择胎儿性别的，但由于我国的法律规定，只要无特殊情况，那么都是禁止选择胎儿性别的，在试管中，胚胎的移植，主要还是分为鲜胚冻胚囊胚，其中囊胚最好，以后成功率也最高，所以你现在只需要听取医生的安排进行移植就可以了。但网上总会有传言说，囊胚生男孩的几率会更大，因为他们认为囊胚培养后大部分为男孩的原因是囊胚质量更高，胚胎活力及发育潜能更强，符合男性活力较旺盛这一概念。但其实生男生女是由夫妻双方的性染色体基因决定。女性性染色体由“X”表示，而男性性染色体有“X”和“Y”两种。1.如果当携带女性“X”染色体的卵子与携带男性“X”染色体的精子相遇时就会形成“XX”染色体，此时就为女孩；2.如果携带女性“X”染色体的卵子与携带男性“Y”染色体的精子相遇就形成染色体为“XY”的受精卵，那么此时就表示怀的是男孩。由此看来，生男生女是由染色体决定，换言之，胎儿的性别只和父亲提供的精子携带的染色体基因型有关，这与是不是囊胚没有关系。北京试管助孕机构,找女人代怀产子公司,试管婴儿包成功包生男孩

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?2023北京三代试管借卵代怀生男孩单周费用明细一览：第三方助孕价格明细一览：

1.体检费用:一般来说，试管婴儿移植前需要进行全面的体检，主要是看女性是否符合捐卵试管的要求。男女都需要做检查，检查费用5000元左右;

2.捐卵补偿费:通过捐卵进行试管婴儿一般使用第三方捐赠的卵子。通常需要向捐卵者支付一定的补偿费。这部分费用比较高，大概1-2万元，因人而异;

3.实验室运行费用:获得合适的卵源后，需要在实验室进行卵子和男性精子的体外培养，形成胚胎。这部分大概要5000元左右。然后医生需要将培养好的优质胚胎移植到女性体内进行植入。根据试管技术的不同，选择费用也不同，最高费用在3万元左右;

4.胚胎移植后的胎儿保护:胚胎移植后，女性还需要定期去医院注射黄体酮。其主要作用是维持女性体内的激素平衡，进一步促进胚胎着床，保护女性体内胚胎的正常发育。这部分大概要5000-10000元。

5、第三方助孕费用明细：第三方助孕费用就是帮你怀孕的那个人需要支付的酬劳，这部分费用是占比很高的。大约是30-45万元左右。

?第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

总之，二甲双胍是一种常用的口服药物，可以有效地降低血糖水平，并控制糖尿病和多囊卵巢综合症的症状。但是，对于怀孕的女性而言，使用二甲双胍需要谨慎，应在医生的指导下进行，以减少对胎儿的影响。